O MNĚ

Povoláním jsem všeobecná sestra - specialista. Kromě toho se mnoho let věnuji popularizaci vědy. Rád píšu a hovořím zejména o aplikaci poznatků získaných z vesmírného programu do péče o pacienty na Zemi. Pracoval jsem jako zdravotnický specialista, výzkumník a odborný konzultant v oblasti kosmického výzkumu, kde jsem v rámci tzv. analogových simulací kosmických misí zkoumal problematiku lidských potřeb v extrémních podmínkách. Své znalosti a zkušenosti se snažím uplatňovat v oblasti lidských zdrojů ve zdravotnictví, konkrétně v sociálním akčním výzkumu v exponovaných profesích, kde se zaměřuji zejména na problematiku odolnosti zdravotnických týmů v podmínkách zátěže.

Komunikace vědy:

"Objevujeme vesmír, abychom nakonec objevili sami sebe."

ČLÁNKY A ODKAZY:

Thursday, May 29, 2025

Zaostřeno na lidi: Lekce z opravy Hubbleova kosmického teleskopu, která mění management

Vdubnu 1990 se Hubbleův kosmický teleskop rozvinul na oběžné dráze jako symbol dokonalé technologie – a vzápětí ukázal rozmazané hvězdy. Odchylka v zakřivení zrcadla nepatrná pouhé dva mikrometry zcela znehodnotila očekávanou vědeckou sklizeň. Ředitel astrofyziky NASA Charles Pellerin tehdy pochopil, že selhání nebylo jen technické. V sázce byla také kultura mezilidské spolupráce. Z analýzy krize se zrodil 4D System – metoda, která pomocí čtyř „barevných“ dimenzí učí týmy lépe naslouchat, zapojovat každého, sdílet vizi a cíleně vést.

Krize na oběžné dráze...

Hubble startoval 24. dubna 1990 na palubě raketoplánu Discovery. Když první snímky dorazily na Zemi, vědci zděšeně zjistili, že bod hvězdy se rozlévá do širokého kroužku. Chyba v broušení zrcadla byla menší než šířka lidského vlasu, ale účinek fatální – NASA i Kongres mluvily o „kosmickém fiasku“. Pellerin odmítl rychlý hon na viníka a začal klást otázky, proč se varovné hlasy během testů ztratily v hluku projektu. Odpověď ho přivedla k myšlence, že technickou dokonalost vždy podpírá méně viditelná „sociální infrastruktura“ týmu.

Čtyři barevné dimenze úspěchu...

Pellerin rozčlenil klíčové sociální schopnosti do čtyř dimenzí – každé přiřadil srozumitelnou barvu:

  • Cultivating | zelená – pěstujeme vztahy, vytváříme psychologickou bezpečnost, aby lidé sdíleli obavy i nápady.

  • Including | žlutá – aktivně vtahujeme všechny hlasy, stejně jako sluneční světlo dopadá na každý kout.

  • Visioning | modrá – díváme se k “modrému nebi“, formulujeme smysluplnou a inspirující vizi.

  • Directing | oranžová – převádíme energii do akce, stanovujeme jasné role, cíle a způsoby měření úspěchu.

Ve workshopu má každý člen týmu na visačce svou dominantní barvu a rychle vidí, zda skupině nechybí třeba „zelená péče“ nebo „modrá vize“. Nad rámec těchto čtyř barev používá metoda i semaforové skóre (červená – žlutá – zelená – modrá) k vyhodnocení celkového stavu týmové kultury po on-line dotazníku.

První zkouška: servisní mise k Hubbleu...

Aby nápad ověřil, postavil Pellerin kolem blížícího se servisního letu malý, disciplinárně pestrý tým a aplikoval 4D principy v praxi: strukturované „listening sessions“, simulace krizí, rychlou zpětnou vazbu. V prosinci 1993 astronauti při misi STS-61 nainstalovali korekční systém COSTAR a novou kameru WFPC-2. O několik týdnů později Hubble poslal ostře zaostřené snímky Mlhoviny Orionu – symbol, že metoda 4D obstála na nej-ostřejší scéně.

Od kosmu do firemních a zdravotnických týmů...

Úspěch přesvědčil vedení NASA, aby 4D System rozšířilo na stovky dalších projektů. Během let se barevné dimenze staly zkratkou pro „měkké“ faktory výkonu i mimo kosmický program – v leteckém průmyslu, technických start-upech a stále častěji ve zdravotnictví, kde křižovatka disciplín (chirurgie, anestezie, ošetřovatelství, IT) vyžaduje stejnou kvalitu spolupráce jako stavba satelitu. Konzultační týmy 4D dnes školí manažery klinik právě v tom, jak rychle vizuálně odhalit chybějící barvu a přizpůsobit leadership.

Jak 4D funguje v praxi...

Implementace začíná anonymním dotazníkem, jenž změří skóre v každé dimenzi. Výstupem je barevná mapa týmu: zelený „pěstitel“ vytváří bezpečí, žlutý „zahrnující“ hlídá, aby nezanikl tichý hlas, modrý „vizionář“ drží směr a oranžový „direktor“ převádí nápady do akčních bodů. Facilitátoři poté navrhují sérii krátkých intervencí – například rotační moderování porad (žlutá), dvouminutové „future flashes“ na začátku schůzek (modrá) nebo mechanismus rychlé zpětné vazby (zelená). Každá změna má měřitelný cíl: počet chyb, délka schvalovacích cyklů, skóre angažovanosti. Semaforové skóre se aktualizuje po třech měsících, takže tým vidí, jak se barvy posouvají od červené k zelené.

Závěr...

Příběh Hubbleova teleskopu připomíná, že mikroskopická chyba v optice může zastavit miliardový projekt – a že stejně tak neviditelné trhliny v týmové kultuře mohou paralyzovat jakoukoli ambiciózní misi. 4D System nabízí srozumitelnou barevnou mapu, která pomáhá tyto trhliny odhalit a zacelit. Ať už stavíte dalekohled pro lov exoplanet, nebo vedete tým zdravotníků na plný výkon, čtyři barvy – zelená, žlutá, modrá a oranžová – mohou být kompasem, který z chvilkové krize vykřeše dlouhodobou výhodu.

Zaujal Vás článek? Chcete připravit seminář, publikovat článek, konzultovat HR strategii nebo spolupráci na výzkumu?

Ozvěte se!

Kontakt:

human.exploration@gmail.com

Literatura:

PELLERIN, Charles J. How NASA builds teams: mission critical soft skills for scientists, engineers, and project teams. Hoboken, N.J.: John Wiley & Sons, 2009. ISBN 978-0-470-45611-6.

Wednesday, May 7, 2025

VESMÍR 5/2025: Stárnutí ve vesmíru

Nečekaně prodloužený pobyt vytvořil jedinečnou příležitost pro vědecké zkoumání. Mise se změnila v neplánovaný maraton fyzické a psychické odolnosti, který nám pomáhá lépe pochopit, jak vesmír ovlivňuje procesy připomínající stárnutí.

Více na stránkách přírodovědeckého časopisu VESMÍR.

Sunday, May 4, 2025

Tiché krize odborného světa: Sociální patologie ve zdravotnictví a vědě

Vysoce kvalifikovaní lidé pečující o naše zdraví nebo posouvající hranice lidského poznání bývají vnímáni jako výjimečně odolní. Jenže i věda a zdravotnictví mají své skryté stíny – sociální patologie. Od syndromu vyhoření a mobbingu po publikační tlak a ztrátu etiky. Co se děje za zavřenými dveřmi nemocnic a výzkumných institucí?

Zdravotnictví pod tlakem: Když pomáhat znamená vyhořet...

Zdravotnická povolání patří k těm nejnáročnějším – fyzicky, psychicky i morálně. Přetížené směny, emočně náročná rozhodnutí, nedostatek uznání a často i mizivá možnost ovlivnit chod oddělení tvoří ideální podmínky pro vznik syndromu vyhoření. Ten se projevuje emočním vyčerpáním, cynismem vůči pacientům a pocitem, že práce ztrácí smysl. Studie ukazují, že právě zdravotníci patří k nejohroženějším profesním skupinám (Panagioti et al., 2017).

Důvodů je celá řada. Zásadní roli hraje nedostatečné systémové financování zdravotnictví, které vede k nedostatku personálu, přetížení jednotlivců a časovému tlaku. K tomu se přidávají rigidní hierarchie, kde mají zaměstnanci jen omezenou možnost ovlivňovat rozhodnutí. Mnohé nemocnice navíc fungují pod tlakem managementu orientovaného na výkon a efektivitu, nikoliv na pohodu zaměstnanců. Nezřídka chybí podpora ze strany nadřízených, dostupné supervize či prostor pro sdílení emocí.

Kromě individuálního stresu se ale často objevují i patologické jevy v kolektivu. Mobbing (systematické znevažování kolegů), bossing (psychické násilí ze strany nadřízených), závislostní chování, či kolektivní cynismus není v nemocničním prostředí výjimkou. To v kombinaci se strukturálními problémy (nedostatek personálu, špatná organizace práce) vede ke snižování kvality péče, větší chybovosti a odchodům ze systému.

Pozitivní zprávou je, že existují úspěšné příklady oddělení, kde se daří vyhoření předcházet. Klíčem je dobře fungující tým: se sdíleným leadershipem, otevřenou komunikací a vzájemnou podporou. Studie (např. Willard-Grace et al., 2014) ukazují, že týmy s orientací na pacienta a prostor pro spolurozhodování mívají nižší výskyt vyhoření.

Věda v krizi důvěry: Soutěž jako strukturální patologie...

Na první pohled je akademické prostředí civilizované a kultivované. Ve skutečnosti ale často připomíná gladiátorský ring. Heslo "publish or perish" nutí vědce publikovat často, rychle a ideálně ve vysoce impaktovaných časopisech. Kvantita často převáží nad kvalitou. Dochází k salami publikacím, kdy je jeden výzkum rozdělen do několika povrchních článků, nebo k čistě neetickým praktikám: plagiátorství, fabrikací dat či tzv. "ghostwritingu".

Za těmito jevy stojí především systém hodnocení vědy, který je zaměřen na počty publikací a výše získaných grantů. Akademici často nemají jistotu pracovního místa, jsou závislí na projektovém financování a výsledky výzkumu musí prezentovat ve stále kratších intervalech. Tlak na originalitu, unikátní zjištění a mediální atraktivitu výsledků vede k selektivnímu zveřejňování dat a zamlčování neúspěchů. To vytváří prostředí, ve kterém je psychická zátěž srovnatelná se zdravotnictvím.

Mladí vědci čelí nejen těmto tlakovým vlnám, ale často i genderovým nerovnostem, bossingu, nejistým pracovním smlouvám a nedostatku mentoringu. Ve výsledku ztrácejí motivaci, pocit smyslu a mnozí akademickou dráhu opouštějí.

Ačkoli akademická svoboda zůstává jednou z hodnot, strukturálně je prostředí často nečitelné, mocensky nerovnovážné a soutěžené až do absurdna. Sociologové Laitinen a Särkelä (2018) hovoří o sociálních patologiích jako strukturální dysfunkci – tedy poruchách ve způsobu, jak instituce fungují, nikoliv pouze v chování jednotlivců.

Společné rysy a možnosti nápravy...

Zdravotnictví i věda se často potýkají s podobnými jevy: vysokým stresem, strukturálními nerovnostmi, etickými dilematy a selháním v oblasti člověčenství. Společným jmenovatelem je nedostatečná podpora týmové resilience – schopnosti týmu ustát zátěž, konflikty a stres bez vnitřního rozpadu.

Mezi úspěšné kroky ke zlepšení patří:

  • Etický leadership a sdílené rozhodování

  • Zdravé pracovní podmínky a možnost ovlivnit dění

  • Otevřená komunikace a psychologická bezpečnost

  • Prevence vyhoření skrze vzdělávání, supervizi, mindfulness

  • Institucionální uznání hodnoty duševní pohody

Závěr: Kultura, která neničí, ale podporuje...

Sociální patologie nejsou selháním jednotlivců. Jsou odrazem narušených vztahů, nefunkčních struktur a hodnotového rozporu mezi ideálem a realitou. Ač se o nich mluví málo, jsou v pozadí mnoha odchodů z profesí, psychických onemocnění i ztráty důvěry ve společenské instituce.

Chceme-li budovat zdravotnictví a vědu 21. století, potřebujeme nejen více financí a technologií, ale hlavně lidský rozměr. Kulturu, která nepřehlíží slabost, ale staví na spolupráci, respektu a dlouhodobé udržitelnosti. Protože v konečném důsledku žádná inovace nenahradí zdravý lidský vztah – ať u lůžka pacienta, nebo v laboratoři.


Zdroje:
Colgan, D., Christopher, M., Bowen, S., Brems, C., Hunsinger, M., Tucker, B., … & Dapolonia, E. (2019). Mindfulness-based wellness and resilience intervention among interdisciplinary primary care teams: a mixed-methods feasibility and acceptability trial. Primary Health Care Research & Development, 20. https://doi.org/10.1017/s1463423619000173

El‐Ibiary, S., Yam, L., & Lee, K. (2017). Assessment of burnout and associated risk factors among pharmacy practice faculty in the united states. American Journal of Pharmaceutical Education, 81(4), 75. https://doi.org/10.5688/ajpe81475

Gisick, L., Korentsides, J., Keebler, J., Lazzara, E., Greilich, P., & Matulevicius, S. (2024). The impact of individual and team‐level variables on burnout in healthcare providers. Human Factors and Ergonomics in Manufacturing & Service Industries, 35(1). https://doi.org/10.1002/hfm.21060

Hancock, J., Hall, R., & Flowerdew, G. (2019). Burnout in the intensive care unit: it’s a team problem. Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien D Anesthésie, 66(4), 472-473. https://doi.org/10.1007/s12630-018-01285-5

Hancock, J., Witter, T., Comber, S., Daley, P., Thompson, K., Candow, S., … & Kits, O. (2020). Understanding burnout and moral distress to build resilience: a qualitative study of an interprofessional intensive care unit team. Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien D Anesthésie, 67(11), 1541-1548. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01789-z

Laitinen, A. and Särkelä, A. (2018). Four conceptions of social pathology. European Journal of Social Theory, 22(1), 80-102. https://doi.org/10.1177/1368431018769593

Olson, K., Kemper, K., & Mahan, J. (2015). What factors promote resilience and protect against burnout in first-year pediatric and medicine-pediatric residents?. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine, 20(3), 192-198. https://doi.org/10.1177/2156587214568894

Panagioti, M., Panagopoulou, E., Bower, P., Lewith, G., Kontopantelis, E., Chew‐Graham, C., … & Esmail, A. (2017). Controlled interventions to reduce burnout in physicians. Jama Internal Medicine, 177(2), 195. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.7674

Prasad-Reddy, L., Kaakeh, R., & McCarthy, B. (2020). Burnout among health system pharmacists: presentation, consequences, and recommendations. Hospital Pharmacy, 56(4), 374-377. https://doi.org/10.1177/0018578720910397

Weiss, S., Weiss, L., Clayton, R., Ruble, M., & Cole, J. (2023). The relationship between pharmacist resilience, burnout, and job performance. Journal of Pharmacy Practice, 37(3), 644-649. https://doi.org/10.1177/08971900231164886

Willard‐Grace, R., Hessler, D., Rogers, E., Dubé, K., Bodenheimer, T., & Grumbach, K. (2014). Team structure and culture are associated with lower burnout in primary care. The Journal of the American Board of Family Medicine, 27(2), 229-238. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130215

Saturday, April 26, 2025

Jak věda o lidském faktoru z kokpitu letadel a kosmických lodí zachraňuje životy v nemocnicích?

Lidský faktor – možná jste ten pojem slyšeli, ale co vlastně znamená? Jednoduše řečeno, jde o všechny aspekty lidského chování a rozhodování, které ovlivňují bezpečnost a výkonnost složitých systémů – od letadel přes kosmické lodě až po nemocnice.

Od havárií k bezpečnosti: Co nás naučilo letectví...

Letectví bylo jedním z prvních oborů, které se lidským faktorem začaly systematicky zabývat. Ukázalo se, že většina leteckých nehod nevzniká kvůli technice, ale kvůli lidským chybám – špatné komunikaci, chybnému rozhodování, stresu. Díky programům jako Crew Resource Management (CRM), které učí piloty spolupracovat, mluvit otevřeně a rozhodovat se pod tlakem, se podařilo dramaticky snížit počet nehod. A to i přesto, že se počet letů za posledních 20 let zdvojnásobil!

Piloti dnes pravidelně trénují krizové situace na simulátorech, využívají checklisty a mají jasná pravidla pro komunikaci. Vše je zaměřeno na to, aby i v nečekané situaci dokázali zachovat klid a jednat správně. Důraz se klade i na psychickou odolnost – únava a stres jsou totiž často tichými nepřáteli bezpečnosti.

Astronauti: mistrné zvládání krizí..

Kosmonautika šla ještě dál. Astronauti musí zvládat dlouhodobou izolaci, omezené prostředky i komunikaci se Zemí s několikasekundovým zpožděním. Proto vznikl speciální trénink Space Flight Resource Management (SFRM), kde se učí nejen technické dovednosti, ale hlavně týmovou spolupráci, řešení konfliktů a zvládání stresu. Astronauti tráví roky tréninkem krizových situací v simulátorech, pod vodou nebo v jeskyních, aby byli připraveni čelit čemukoli.

Co z kokpitu a vesmíru převzalo zdravotnictví?

Zdravotnictví je podobně komplexní jako letectví nebo vesmírné mise. Lidské chyby – špatná komunikace, neefektivní týmová práce – mohou mít fatální následky. Proto se nemocnice stále více inspirují přístupy lidského faktoru:

  • CRM pro lékaře a sestry: Tréninky zaměřené na spolupráci v týmu, otevřenou komunikaci bez ohledu na hierarchii a efektivní rozhodování pod tlakem. Například v urgentní medicíně nebo na jednotkách intenzivní péče vedou k lepší sehranosti týmu a nižší chybovosti.

  • Simulace krizových situací: Místo aby se učili za běhu na pacientech, zdravotníci trénují na realistických figurínách – od resuscitací až po komplikace při operacích.

  • Check-listy a standardizace postupů: Přesné seznamy úkonů (například při operaci) pomáhají zabránit zapomenutí klíčových kroků. Ověřená metoda, která v chirurgii vedla k poklesu komplikací i úmrtnosti pacientů.

  • Strukturovaná komunikace (např. metoda SBAR): Jak efektivně a rychle předat důležité informace při změně stavu pacienta nebo střídání směn? I tady pomáhá zkušenost z letectví.

  • Kultura bezpečnosti a hlášení chyb: Místo trestání za chyby se buduje prostředí, kde je normální mluvit o omylech, učit se z nich a předcházet jim. Podobně jako piloti mohou anonymně hlásit incidenty, aby se předešlo nehodám.

Co tím získáváme?

Výsledky jsou povzbudivé – lepší týmová spolupráce, rychlejší zvládání krizí a v některých případech i nižší úmrtnost pacientů. Přenos zkušeností z kokpitu do nemocnice není vždy jednoduchý (pacienti nejsou "standardizovaní" jako letadla), ale základní principy fungují: lepší komunikace, jasná pravidla, týmová podpora a otevřenost k učení z chyb zachraňují životy.

Zkušenosti pilotů a astronautů ukazují, že lidé pracují nejlépe, když vědí, co mají dělat, mohou otevřeně mluvit, spolupracují jako tým a mají podporu při zvládání stresu. Přenesením těchto principů do zdravotnictví můžeme vytvořit bezpečnější prostředí pro pacienty i zdravotníky.

Tuesday, April 8, 2025

Z oběžné dráhy na urgentní příjem: Psychologie týmů v zátěžových situacích - lekce z kosmonautiky

Extrémní prostředí – izolace, stísněný prostor, dlouhodobý stres – jsou nejen výzvou pro tělo, ale i pro týmového ducha. A právě proto se výzkum z kosmických misí stává stále důležitějším zdrojem poznání pro oblast zdravotnictví, zejména pro týmy pracující pod tlakem, jako jsou lidé, pracující na urgentních příjmech, v záchranných službách nebo během krizí, jako jsou přírodní katastrofy či pandemie.

Organizace jako NASA dlouhodobě zkoumají, jak izolovaná, uzavřená a extrémní prostředí (ICE – isolated, confined, extreme) ovlivňují týmové myšlení, komunikaci a výkonnost. A zjištění z vesmíru nebo jeho analogů, jako jsou podmořské laboratoře či dlouhodobé simulace misí na Mars v polárních oblastech, nebo na pouštích, dnes stále častěji nacházejí uplatnění v pozemských profesích, které čelí srovnatelnému tlaku.

Záložní chování a týmová soudržnost...

Studie Goldenové a kolegů (2018) ukázala, že v extrémních podmínkách nabývá na významu tzv. záložní chování – tedy schopnost členů týmu včas si navzájem pomoci, převzít za kolegu část úkolu a podpořit ho. Tato forma neformální spolupráce má přímý pozitivní dopad na výkonnost celého týmu.

Dlouhodobé mise však přinášejí i opotřebení. Překvapivé je proto zjištění Bella a kol. (2019), že efektivita týmů v rámci dlouhodobých vesmírných simulací zůstává relativně stabilní – pokud existují jasné struktury spolupráce, pravidla a adaptační strategie. To je nesmírně cenné sdělení pro zdravotnické týmy, které se často pohybují v prostředí nepředvídatelnosti a intenzivního stresu.

Psychosociální faktory v extrému...

Zajímavý posun přinesl i rámec, který vytvořil Schmutze (2023) pro zkoumání týmů podle míry „extrémnosti“ prostředí, v němž fungují. Tato typologie, ačkoliv vznikla ve vesmírném výzkumu, nachází silné paralely v realitě zdravotnictví – zejména u týmů urgentní péče, které operují v časovém presu, v nejistých podmínkách a s vysokými nároky na rozhodování.

Komunikace pod tlakem...

Jedním z klíčových faktorů, které extrémní prostředí ovlivňují, je komunikace. Rosenberg a kol. (2022) zdokumentovali, jak dlouhodobá izolace a stres ovlivňují schopnost sdílet informace, spolupracovat a rozhodovat. V analogových simulacích s podmínkami podobnými misi na Mars došlo k poklesu psychické pohody a týmové soudržnosti. Přestože se jednalo o simulace, poučení je jasné – i v nemocnicích nebo krizových štábech může dlouhodobé napětí narušit vzorce spolupráce a kvalitu péče.

Multidisciplinární týmy a sdílení informací...

Zdravotnické týmy jsou dnes stále častěji multidisciplinární – obdobně jako posádky na vesmírných misích. Výzkum Uitdewilligenové a Wallerové (2018) zdůraznil, že úspěšná týmová práce v krizi závisí na schopnosti efektivně sdílet informace a integrovat různé pohledy. To platí jak při rozhodování na orbitální stanici, tak na operačním sále.

Z vesmíru zpět na Zemi...

Závěry ze studií vesmírných misí nám připomínají, že dobrý tým se nepozná jen podle technických dovedností, ale i podle schopnosti komunikovat, přizpůsobit se a udržet soudržnost tváří v tvář nejistotě. Trénink zaměřený na týmové dovednosti, podporu kolegiality a krizovou komunikaci se tak stává stejně důležitým jako medicínské znalosti.

Z extrému se totiž nerodí jen výjimečné objevy – ale také hlubší pochopení toho, co znamená být člověkem ve službě druhým.


Použité zdroje:

Foto: NASA

Saturday, March 22, 2025

Na křídlech beztíže: Parabolické lety, lékařský výzkum a výcvik astronautů

Astronauti a vědci zažívají během parabolického letu krátké okamžiky opravdové beztíže. Tato scéna vypadá jako ze sci-fi filmu: uvnitř trupu speciálně upraveného letadla se lidé i předměty vznášejí volně prostorem. Nejde však o vesmírnou misi, nýbrž o parabolický let – jediný způsob, jak na Zemi dosáhnout stavu mikrogravitace, aniž byste opustili atmosféru. Během těchto letů si vědci i astronauti mohou na pár vteřin vyzkoušet stejné pocity, jaké zažívají posádky na oběžné dráze. A právě těchto několik vteřin beztíže se stalo neocenitelnou laboratoří pro medicínu a výzkum lidského těla v extrémních podmínkách.

Let na horské dráze k mikrogravitaci

Parabolický let připomíná jízdu na horské dráze – s tím rozdílem, že „koleje“ vede pilot letadla oblohou. Speciálně upravený velký dopravní letoun (například Airbus A300 Zero-G) se nejprve strmě vznese pod úhlem okolo 45°, poté pilot ubere tah motorů a letadlo se po balistické křivce vrhá k zemi. V tu chvíli uvnitř panuje skutečná beztíže, protože celá kabina i lidé v ní se nacházejí ve volném pádu. Tento stav trvá přibližně 20–22 sekund, než pilot opět zapojí motory a nasměruje letoun vzhůru. Krátkému období beztíže předchází a následuje několik sekund hypergravitace, kdy posádka cítí váhu až 1,8× vyšší než normálně. Celý manévr tvoří jednu „parabolu“ a během jediného letu jich posádka absolvuje kolem třiceti. Díky drobným úpravám trajektorie lze navíc navodit i simulovanou gravitaci Měsíce nebo Marsu, takže pasažéři se mohou vznášet například ve šestinové měsíční gravitaci.

Tato unikátní letová akrobacie si vysloužila přezdívku „Vomit Comet“ neboli zvracející kometa, protože prudké přechody mezi hypergravitací a beztíží často rozhoupou žaludek nejednoho účastníka. Pro budoucí astronauty je však tato jízda nezbytnou součástí přípravy. Už od 60. let minulého století astronauti trénují v letounech, které těmito parabolami simulují stav beztíže, aby si zvykli na dezorientaci a fyzické pocity, jež je čekají ve vesmíru. Posádky se učí pohybovat a pracovat v mikrogravitaci – jednoduché úkony jako uchopit nástroj nebo otočit šroub mohou být bez tíže nezvykle obtížné. Mnozí nováčci také poprvé poznají kosmickou nevolnost: zmatení vjemů z očí a rovnovážného ústrojí může způsobit závratě a nutkání na zvracení. Proto se před letem preventivně podávají léky proti nevolnosti, například skopolamin. Krátké nepohodlí ale stojí za to – právě zde astronauti zjistí, jak jejich tělo reaguje na beztíži, a lékaři získají cenné poznatky pro další cesty do vesmíru.

Laboratoř pro lékařský výzkum v oblacích

Parabolické lety nejsou jen atrakce pro astronauty, ale také létající laboratoře, kde probíhají seriózní
vědecké experimenty. Výhodou je, že na rozdíl od drahých kosmických misí se dají mikrogravitační pokusy s lidskou posádkou provést rychle a relativně levně – Evropská kosmická agentura (ESA) například pořádá tyto lety dvakrát ročně a schválené experimenty financuje. Vědci mohou letět spolu se svými přístroji, přímo je během letu ovládat a případně upravovat. Každých dvacet vteřin beztíže je tak maximálně využito: měří se tělesné funkce, odebírají se vzorky, testují se nové přístroje. Co nestihnou v jedné parabole, doženou v další – a na konci letu mají k dispozici spoustu dat z bezmála deseti minut strávených ve stavu beztíže (rozložených do krátkých úseků). Takové zkoušky „nanečisto“ pomáhají odhalit mouchy před tím, než se experimenty vyšlou na delší mise – třeba na Mezinárodní vesmírnou stanici.

Buňky vzhůru nohama

Jak reagují naše buňky, když zmizí tíhová síla? Ukazuje se, že i během krátkých intervalů mikrogravitace dochází v buňkách k měřitelným změnám. Například lidské endotelové buňky (které vystýlají cévy) v parabolickém letu upravily svou aktivitu genů: vědci zaznamenali změny v hladinách mRNA pro několik proteinů už po prvních parab olách – některé geny pro kolagen a integriny (důležité pro buněčnou přilnavost) byly dočasně utlumeny, zatímco jiné, například pro růstový faktor VEGF či enzym eNOS, byly zvýšeny. To naznačuje, že beztíže spouští molekulární poplach: buňky přeorganizují svůj vnitřní provoz, snad aby se přizpůsobily novému prostředí. Opravdu, pod mikroskopem bylo vidět, že už po jediné parabole se jejich vnitřní kostra (cytoskelet) začala přeskládávat – proteinová vlákna mikrotubulů se přesunula blíže k buněčnému jádru. Po třiceti parab olách některá vlákna cytoskeletu (tubulin a vimentin) dokonce ubývala, což ukazuje, že opakované cykly beztíže a hypergravitace představují pro buňky značný stres. Zajímavé je, že podobné změny cytoskeletu a genové aktivity byly zaznamenány i při dlouhodobějším pobytu buněk ve vesmíru – parabolické lety tak pomáhají ověřit výsledky pozorované na orbitě během jediného odpoledne.

Jiný experiment se zaměřil na lidské chrupavčité buňky (chondrocyty) a odhalil, že krátká beztíže nemá negativní vliv na jejich přežití, ale ovlivňuje jejich program života a smrti. Během parabolického letu chondrocyty zvýšily aktivitu genů, které zabraňují buněčné smrti (apoptóze), jako by se v beztíži snažily přejít do úsporného režimu. Zároveň u nich došlo k mírným změnám cytoskeletu, pravděpodobně vlivem pozorovaného zvýšení regulačních proteinů (například růstového faktoru kostí BMP-2). Výzkum buněk ve stavu beztíže není samoúčelný – pomáhá nám porozumět základním procesům, které gravitační síla v organismu ovlivňuje. Například proč v mikrogravitaci řídnou kosti a ochabují svaly, jak se mění hojení ran či aktivita imunitních buněk. Díky parabolickým letům můžeme tyto otázky studovat snadněji: odhalit už prvotní reakce buněk a tkání na beztíž, aniž bychom museli čekat na dlouhou kosmickou výpravu.

Srdce a krev pod tlakem beztíže

Krátké „vypnutí“ gravitace ovlivní také kardiovaskulární systém – srdce a cévy. Když se člověk náhle ocitne ve stavu beztíže, krev, která normálně tíhne k nohám, se přesune více do horní poloviny těla. Výsledkem je pocit nafouklé hlavy a plnosti v obličeji, zatímco nohy trochu „splasknou“ – astronauti tomu říkají syndrom “ptačích nohou a měsíční tváře”. Na parabolických letech lze tyto posuny tekutin a následné reakce oběhové soustavy detailně měřit. Krevní tlak například při přechodu do beztíže nejprve vyskočí nahoru, ale jakmile beztížný stav pokračuje, klesá pod výchozí hodnoty. Srdce zareaguje okamžitě – začne bít rychleji, aby pokles tlaku kompenzovalo. Překvapivé ale je, že drobné cévy a tepénky v krajích těla, které by se za normálních okolností stáhly a pomohly tak udržet krevní tlak, v mikrogravitaci nezareagují tak, jak se čekalo. Reflexní zúžení cév (běžné například když si stoupneme na Zemí) se opozdí či nedostaví vůbec, patrně vlivem zmatených signálů z baroreceptorů a dalších čidel v těle. Tyto poznatky jsou cenné pro pochopení jevů jako je ortostatická hypotenze – závratě a mdloby při postavení, které trápí astronauty po návratu na Zemi, ale i pacienty v nemocnicích. Parabolické lety umožňují bezpečně zkoumat, jak se lidský organismus vyrovnává s náhlým odlehčením gravitace, a hledat způsoby, jak těmto problémům předcházet.

V jednom experimentu během parabolického letu vědci dokonce zkoušeli, jak se mění některé vrozené reflexy oběhového systému. Dobrovolníci na palubě prováděli tzv. Valsalvův manévr (silný výdech proti uzavřeným ústům a nosu) – běžný test funkce cév a srdce. Ukázalo se, že v beztíži probíhá odezva těla jinak než za normální gravitace: například tzv. fáze IV Valsalvova manévru, kdy po uvolnění tlaku krevní tlak prudce stoupá a tep se zpomalí, byla v mikrogravitaci mnohem méně výrazná. Tyto rozdíly vědcům napovídají, že řídící systémy našeho krevního oběhu (například baroreflexy) se v podmínkách beztíže chovají odlišně. Výsledky získané v parabolických letech tak pomáhají lépe porozumět změnám krevního oběhu, které pak pozorujeme u kosmonautů během dlouhodobých pobytů na orbitě – od otoků v hlavě přes pokles výkonnosti srdce až po obtíže po návratu do pozemské gravitace.

Hlava v oblacích: psychologie beztíže

Krátký pobyt ve stavu beztíže není jen fyzickou, ale i psychologickou výzvou. Někteří účastníci popisují euforii a úžas – není divu, vznášet se volně jako pták je pro člověka jedinečný zážitek. Zároveň však mozek musí zpracovat nezvyklé smyslové informace. Signály z vestibulárního aparátu (rovnovážného ústrojí ve vnitřním uchu) si protiřečí s tím, co vidí oči – nahoru a dolů najednou přestávají dávat smysl. Tento smyslový konflikt vede nejen k nevolnosti, ale i ke změnám v našem mentálním výkonu. Výzkumy v parabolických letech ukazují, že určité kognitivní funkce mohou být dočasně oslabené: například v testech pozornosti měli lidé v mikrogravitaci pomalejší reakční časy a dělali více chyb než při stejné úloze na zemi. Předpokládá se, že za tím stojí jednak rozptýlení novým prostředím, jednak fyziologický stres pro organismus. Zajímavé je, že hladina stresového hormonu kortizolu u některých jedinců během série parabol narůstá a vrcholí až ke konci letu, zatímco u jiných dosahuje vrcholu hned zpočátku a pak klesá. Každý tedy reaguje trochu jinak – adaptace na beztíži je velmi individuální.

Emočně je parabolický let doslova horská dráha: měření úzkosti u dobrovolníků ukázalo, že před letem úroveň úzkosti stoupla, jak rostlo napětí a očekávání, aby po zážitku naopak klesla pod výchozí hodnoty. Krátkodobý pobyt ve stavu beztíže tak může působit i jako svébytná terapie – po překonání počátečních obav přichází uvolnění a radost z úspěchu. Psychologové zkoumají, jak tyto krátké výlety mimo gravitaci ovlivňují náladu, vnímání času a prostorovou orientaci člověka. Například jeden výzkum se zabýval tím, zda v mikrogravitaci nevnímáme čas pomaleji či rychleji, jiný sledoval změny v mozkové aktivitě při představách pohybu objektů v beztíži. Tyto studie pomáhají připravit budoucí cestovatele na dlouhodobý pobyt ve vesmíru – a také odhalují více o fungování lidské mysli vystavené neobvyklým podmínkám.

Odrazový můstek k Marsu i k medicínským inovacím

Parabolické lety se staly nepostradatelnou přípravkou pro vesmírné mise. Každý astronaut mířící na Mezinárodní vesmírnou stanici nebo dál do kosmu má za sebou desítky parab ol v „kometě“ – právě zde si osvojil základy života v beztíži a jeho tělo i mysl dostaly šanci se adaptovat. Tyto lety také umožňují otestovat technologie a postupy, které pak zvýší bezpečnost astronautů. Příkladem je medicína na dálku: NASA vyvinula ultrazvukový diagnostický přístroj pro použití na stanici ISS a pomocí parabolických letů ověřila, že i astronaut-neodborník dokáže s dálkovou asistencí lékaře provést ultrazvukové vyšetření stejně dobře jako na Zemi. Díky takovým zkouškám dnes posádky na orbitě úspěšně zvládají diagnostikovat zranění či nemoci bez přímé přítomnosti doktora – a totéž se uplatňuje i na Zemi, třeba v odlehlých výzkumných stanicích.

Z pohledu budoucnosti medicíny poskytují parabolické lety jedinečnou možnost zkoumat lidské zdraví v podmínkách, které se jinak na Zemi nevyskytují. Poznatky o úbytku kostní hmoty v beztíži pomáhají při hledání léčby osteoporózy; studie svalové atrofie přispívají k rehabilitaci pacientů upoutaných na lůžko. Výzkum cévních buněk a tekutin v mikrogravitaci zase dává nový úhel pohledu na srdeční onemocnění a poruchy krevního tlaku. Mikrogravitace funguje jako extrémní „experiment přírody“, který odhaluje skryté souvislosti – co je pro nás na Zemi pomalý proces (např. řídnutí kostí ve stáří), to se ve vesmíru odehrává zrychleně. Parabolické lety nám umožňují nahlédnout do tohoto zrychleného filmu a zasáhnout včas.

Nakonec, parabolické lety spojují svět vědy a širokou veřejnost. Staly se symbolem lidské touhy překonat omezení gravitace, byť jen na pár vteřin. Populární jsou dnes i komerční lety pro nadšence, kteří si chtějí osobně vyzkoušet pocit kosmonauta. S nadcházející érou návratu na Měsíc a plánů letů na Mars jejich význam dále vzroste – jako testovací polygon pro nové přístroje, léky a postupy, které jednou mohou zachraňovat životy miliony kilometrů od Země. A možná díky nim jednou přijdeme na to, jak udržet člověka zdravého a šťastného i během těch nejdelších cest vesmírem. Parabolické lety jsou zkrátka malými krůčky k velkým hvězdným výpravám – a každá parabola nás posouvá o něco blíž k pochopení života v beztíži pro dobro nás všech.

Zdroje informací:

Friedl-Werner, A., Machado, M. L., Balestra, C., Liegard, Y., Philoxene, B., Brauns, K., Stahn, A. C., Hitier, M., & Besnard, S. (2021). Impaired Attentional Processing During Parabolic Flight. Frontiers in physiology, 12, 675426. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.675426

Vomit Comet: Training Flights for Astronauts | Space

Wehland, M., Aleshcheva, G., Schulz, H., Saar, K., Hübner, N., Hemmersbach, R., Braun, M., Ma, X., Frett, T., Warnke, E., Riwaldt, S., Pietsch, J., Corydon, T. J., Infanger, M., & Grimm, D. (2015). Differential gene expression of human chondrocytes cultured under short-term altered gravity conditions during parabolic flight maneuvers. Cell communication and signaling : CCS, 13, 18. https://doi.org/10.1186/s12964-015-0095-9

Moderate alterations of the cytoskeleton in human chondrocytes after short‐term microgravity produced by parabolic flight maneuvers could be prevented by up‐regulation of BMP‐2 and SOX‐9 - Aleshcheva - 2015 - The FASEB Journal - Wiley Online Library

Ilustrační foto: ESA

Wednesday, February 26, 2025

KOSMONAUTIX: Když astronomie zachraňuje životy: revoluce v medicínském zobrazování díky algoritmům z kosmického výzkumu

Když se řekne astronomie, většině lidí se vybaví dalekohledy, hvězdné mlhoviny a lov exoplanet. Jen málokdo by však očekával, že metody vyvinuté pro zpracování obrovských objemů kosmických dat mohou zásadně urychlit a zpřesnit analýzu lékařských snímků. Přesně to se ale stalo díky algoritmu MOPED, který zpočátku sloužil ke studiu galaxií a dnes pomáhá lékařům po celém světě. Jak se technologie z kosmického výzkumu dostala až k nemocničním diagnostickým přístrojům? Více na webu KOSMONAUTIX.CZ 

Saturday, February 15, 2025

Jak vesmír mění náš mozek: Nová studie odhaluje fascinující proměny

Výzkumníci z ESA a Roskosmosu přinášejí průlomové poznatky o vlivu dlouhodobých vesmírných misí na lidský mozek. Co se děje s našimi neurony, když opustíme zemskou gravitaci?

Mozek ve stavu mikrogravitace...

Představte si, že se vznášíte na oběžné dráze Země. Vaše tělo se musí přizpůsobit zcela novému prostředí bez gravitace. Ale co váš mozek? Nová studie publikovaná v prestižním časopise Nature Communications Biology přináší fascinující pohled na to, jak se náš nejsložitější orgán vyrovnává s výzvami vesmírného prostoru.

Co výzkumníci zjistili?

Tým vědců z Evropské vesmírné agentury (ESA) a Roskosmosu použil pokročilé zobrazovací techniky k analýze mozkové aktivity kosmonautů před, a po jejich misi. Zaměřili se především na funkční konektivitu - způsob, jakým spolu různé části mozku komunikují.

Klíčová zjištění zahrnují:

1. Změny v oblastech zodpovědných za rovnováhu a orientaci

2. Snížená aktivita v některých částech mozku, včetně zadního cingulárního kortexu

3. Zvýšená aktivita v pravém angulárním gyru, který hraje roli v prostorové orientaci

4. Přetrvávání těchto změn až 8 měsíců po návratu na Zemi

Proč je to důležité?

Tyto objevy nejsou jen zajímavou kuriozitou. Mají zásadní význam pro budoucnost vesmírných cest. S plány na dlouhodobé mise na Měsíc a Mars je pochopení toho, jak vesmír ovlivňuje náš mozek, klíčové pro zajištění bezpečnosti a zdraví astronautů.

Navíc, tyto poznatky mohou mít širší dopad:

- Vývoj nových léčebných metod pro poruchy rovnováhy na Zemi

- Lepší pochopení neuroplasticity a adaptability mozku

- Inspirace pro nové přístupy v neurologii a kognitivních vědách

Co bude dál?

Výzkumníci plánují další studie, které se zaměří na dlouhodobější účinky vesmírných letů a možnosti, jak minimalizovat negativní dopady na lidský mozek. Budoucí mise možná budou zahrnovat speciální cvičení nebo technologie navržené k udržení optimální mozkové funkce ve vesmíru.

Závěr...

Tato studie je dalším důkazem neuvěřitelné přizpůsobivosti lidského těla a mozku. Zatímco se připravujeme na další velký skok v průzkumu vesmíru, je fascinující sledovat, jak se náš vlastní mozek mění a adaptuje na výzvy, kterým čelí mimo naši rodnou planetu. Budoucnost kosmonautiky bude nepochybně zahrnovat nejen technologické inovace, ale i hluboké pochopení toho, jak vesmír formuje samotnou podstatu našeho vnímání a kognice.

Zdroje:

Jillings S, Pechenkova E, Tomilovskaya ES, Rukavishnikov IV, Jeurissen B, et al. Prolonged microgravity induces reversible and persistent changes on human cerebral connectivity. Communications Biology. 2023 January 13; 6(1): 46. DOI: 10.1038/s42003-022- 04382-w

 Annual Highlights of Results from the International Space Station (nasa.gov)

Ilustrační foto: ESA 

Sunday, January 5, 2025

Jak poznatky z analogových misí pomáhají i na Zemi

Analogové mise, simulace kosmických podmínek zde na Zemi, nejsou jen přípravou na dobývání Marsu. Jejich výsledky mají význam i pro náš pozemský svět. Od zdravotnictví přes krizové řízení a technologie až po zlepšení kvality života v extrémních podmínkách – transfer znalostí z analogových simulací ovlivňuje mnohem víc, než byste si mysleli.


Laboratoře budoucnosti: simulace života mimo Zemi...

Analogové mise, jako je HI-SEAS na Havaji nebo AMADEE-18 v ománské poušti, slouží k testování technologií, lidských schopností a vědeckých hypotéz. Prostředí, které simulují izolaci, nedostatek zdrojů a stres, pomáhá porozumět tomu, jak se lidé i technologie budou chovat v extrémních podmínkách.

Například HI-SEAS zkoumá vliv izolace na spánek a psychické zdraví členů posádky. Zjištění, že dlouhodobý nedostatek stimulů může způsobit neurokognitivní změny, má okamžité dopady na zdravotnictví – od lepšího plánování dlouhých směn na JIP až po péči o pacienty dlouhodobě upoutané na lůžko, či v karanténě.

Inspirace pro zdravotnictví a krizové řízení...

Technologie vyvinuté pro kosmonauty mohou zlepšit život i na Zemi. Telemedicína, původně navržená pro vzdálené sledování zdravotního stavu astronautů, se nyní používá v odlehlých oblastech nebo během pandemických krizí. Simulační tréninky z analogových misí mohou být aplikovány na výcvik záchranných složek a zdravotnických týmů.

Vliv analogových studií sahá i do oblasti ochrany zdraví. Znalosti o řízení stresu a psychické pohody jsou přínosné pro dlouhodobě nemocné pacienty, ale také pro profesionály pracující v extrémní zátěži.

Zemědělství budoucnosti: potraviny v extrému...

Studie simulující podmínky na Marsu, jako je Mars Desert Research Station (MDRS), přímo ovlivňují rozvoj udržitelného zemědělství na Zemi. Testy pěstování plodin v uzavřených systémech mohou být klíčem k zásobování potravinami v oblastech postižených suchem nebo chudých na úrodnou půdu.

Zvláštní důraz je kladen na efektivní využívání zdrojů, jako jsou voda a energie. Technologie vyvinuté pro uzavřené ekosystémy mohou inspirovat městské zemědělství, například vertikální farmy, které ušetří prostor i zdroje.

Robotika a technologie pro extrémy...

V analogových misích jsou testovány robotické systémy a technologie, které mohou být nasazeny v extrémních podmínkách i na Zemi. Autonomní roboti, původně navržení pro Mars, nachází uplatnění v těžebním průmyslu, při hledání obětí katastrof nebo při kontrole nebezpečných zařízení.

Spolupráce mezi roboty a lidmi je další klíčovou oblastí. Analogové studie testují komunikaci a koordinaci mezi lidskou posádkou a robotickými systémy, což může zlepšit práci v odlehlých lokalitách na Zemi, jako jsou ropné plošiny nebo hlubinné doly.

Závěr: Kosmické mise pro pozemský život...

Analogové mise nejsou jen nástrojem pro plánování vesmírných dobrodružství, ale i laboratoří inovací, které mění život na Zemi. Ať už jde o zdravotnictví, zemědělství nebo krizové řízení, poznatky z těchto studií dokazují, že investice do kosmického výzkumu mají globální dopad. Znalosti z extrémních podmínek nejen pomáhají dobývat vesmír, ale rovněž zlepšují naši schopnost přizpůsobit se extrémům naší planety.

Foto: The Mars Society / MDRS

Mrkněte také na MEN IN NURSING CZ...

VÝZKUM, VÝSLEDKY, PUBLIKACE:

Nejnovější publikace/prezentace:

•BOHÁČEK, Pavel, 2023. Specifika pracovní zátěže psychiatrických sester [prezentace] , Sjezd vojenské psychiatrie a psychologie, Útav leteckého zdravotnictví - Praha, Pardubice, 20.10. 2023, ev. č: AKPČR/PHA/OK/187/2023
•RADJENOVIČOVÁ, Blanka a Pavel BOHÁČEK, 2023. Pracovní podmínky sester: XV. ročník celostátní konference "Kvalita zdravotní péče a akreditace" [prezentace]. 12.9. 2023. Hotel Occidental Praha 4.

KOSMONAUTIKA - Účast na projektech (Aquakosmow10, SIRIUS)

•Bernardová Sýkorová, K., Chroustová, E., Klosová, M., Boháček, P., Bahbouh, R., & Höschlová, E. (2024). Social research and sociomapping: Advantage of implementing the social action research model into the “SIRIUS 2017 – 2027 International Project”. Paper presented at the IAF/IAA Space Life Sciences Symposium, 75th International Astronautical Congress (IAC 2024). https://doi.org/10.52202/078355-0075
•Bernardová Sýkorová, K., Chroustová, E., Boháček, P., Klosová, M., Zubková, A., Krásná, K., Stibor, V., Laštovková, J., Höschlová, E., & Bahbouh, R. (2020-2023). Aplikace psychosociálního přístupu k identifikaci a posílení adaptačních mechanismů člověka během dlouhodobých pilotovaných kosmických letů do hlubokého vesmíru. https://starfos.tacr.cz/projekty/TL03000257#project-main
•Bernardová, K., Čípková, P., Boháček, P., Chroustová, E., Klosová, M., Krásná, K., Stibor, V., & Zubková, A. (2023) Comprehensive analysis of the level of psychosocial conditions and functioning of the space crew in the 3rd simulated space flight to the Moon of the SIRIUS-21 crew (Research report). Praha: TAČR. RIV/44555601:13510/23:43898222. https://starfos.tacr.cz/vysledky-vyzkumu/RIV%2F44555601%3A13510%2F23%3A43898222#result-main